석회성건염이란?
석회성건염은 갑자기 발생한 어깨 통증, 어깨 부위의 열감, 화끈거림, 팔을 앞으로 혹은 옆으로 둘 때 통증이 있는 경우입니다. 잘 때 아파서 깨기도 하고 팔이 잘 안 돌아가기도 합니다. 석회성건염이 발생하면 어깨 앞쪽을 만지면 아픈 부위가 있습니다. 이때 통증에 대한 구분이 우선 필요합니다. 어깨와 팔이 연결된 부위에 통증이 있는지, 목과 어깨 사이에 통증이 있는지 확인해야 합니다. 어깨로 인한 통증은 주로 어깨와 팔이 연결되는 부위에 통증이 발생하는 것입니다. 근육이 뼈에 붙는 부위를 건이라고 하고, 그 부위에 칼슘이 쌓여서 생기는 것을 석회성 건염이라고 합니다. 이런 석회 덩어리가 작은 경우는 큰 문제가 없는데 덩어리가 커지면서 주위 조직의 염증을 유발해서 통증을 느끼게 됩니다. 우리 몸 어디에나 발생할 수 있지만 주로 어깨에서 많이 발생합니다. 석회성 건염은 세 가지 시기로 나뉩니다. 석회화 전, 석회화, 석회화 후로 나뉘고 석회화 전 시기에는 운동 시에 가끔 통증이 있거나 팔이 잘 안 돌아가거나 하는 정도입니다. 본격적으로 석회화가 발생이 되면 건에 석회가 쌓이기 때문에 통증을 유발합니다. 특히 이런 석회가 쌓였다가 우리 몸에 흡수되는 과정 속에서 심한 통증이 발생하게 됩니다. 석회화가 다 이루어지고 난 석회화 후 시기는 이런 석회가 정상적인 조직으로 대치되는데 이때는 증상도 호전되고 팔이 잘 돌아가게 됩니다. 석회성 건염에 역학에 대해서 알아보겠습니다. 어깨 통증 전체 질환 중에 10% 정도 차지하는 질환이라 아주 흔한 질환이라고 할 수는 없습니다. 40에서 60대 사이가 많고 여성이 남성에서보다 흔합니다.
진단과 치료방법 : 비수술적 치료와 수술적 치료
석회성 건염의 진단을 위한 검사는 몇 가지가 있습니다. 가장 간단한 검사로 엑스레이가 있습니다. 석회는 우리 뼈의 성분과 같기 때문에 엑스레이에서 하얗게 나타납니다. 뼈가 없는 부위에서 뼈같이 보이는 조직이 있다면 석회성 건염으로 진단할 수 있습니다. 초음파와 MRI 검사도 진단이 가능합니다. 석회성 건염을 단순히 진단하기 위해서 MRI 검사를 하지는 않고 그 주위에 다른 관절 연골이나 건의 파열 등을 알 수 있기 때문에 검사를 하는 경우가 있겠습니다.석회성 건염의 치료입니다. 크게 4가지 치료로 나눌 수 있고, 비수술적 치료법 3가지와 수술적 치료법이 있습니다. 가벼운 경우는 소염진통제와 물리치료만으로도 호전되는 경우가 있습니다. 그 이외에 추가적으로 할 수 있는 치료는 충격파 치료와 주사 치료입니다. 충격파 치료는 작은 기구 안에서 전기 에너지를 충격 에너지로 변환시키고, 그 충격 에너지를 이용하여 석회를 기계적으로 분쇄하는 치료입니다. 주사 치료는 크게 두 가지가 있습니다. 그 첫 번째가 스테로이드 주사입니다. 건 안에 석회가 끼어 있는 부위에 스테로이드를 주사하거나 그 주위 조직에 주사합니다. 주된 효과는 염증이 감소됨으로 통증에 크게 호전이 됩니다. 다른 주사치료로는 석회의 흡입과 분쇄가 있습니다. 주사 바늘을 이용하여 석회 낀 부위를 기계적으로 분쇄시키고 그 분쇄된 석회 물질을 주사기로 흡입하는 과정입니다. 이렇게 주사치료 등으로 해도 통증이 지속되거나 일상생활에 장애가 있는 경우는 수술적 치료를 하게 됩니다. 대개의 경우 전체 석회성 건염 환자의 10% 정도가 수술적 치료를 하게 됩니다. 최근에 많이 하는 수술은 관절경을 이용한 석회 제거술이 있습니다.
석회성건염의 예방과 운동 치료
다음으로는 석회성 건염의 예방에 대해서 알아보겠습니다. 가장 중요한 것은 어깨 근육을 다칠 수 있는 운동을 피하는 것입니다. 어깨 근육을 다칠 수 있는 운동이나 자세는 팔을 머리 위로 들고 하는 행동입니다. 만세를 한다든지 아니면 높은 천장 쪽에 물건을 잡으려는 동작을 조심하는 것이 좋습니다. 수영과 배드민턴 등이 있고 턱걸이도 어깨를 다칠 수도 있는 운동입니다. 그래서 이런 팔을 높이 드는 운동은 충분한 스트레칭과 준비운동 후 수행하는 것이 좋으며, 이미 통증이 생겼다면 머리위로 팔을 들어 올리는 동작을 피하는 것이 좋습니다. 다음은 재활에 필요한 운동을 알려드리겠습니다. 회전근개를 위한 운동입니다. 어깨 뒤쪽 관절낭의 스트레칭 : 왼팔을 오른쪽으로 넘겨서 오른팔을 걸어 잡습니다. 이 자세를 5초 동안 유지합니다. 반대쪽 어깨에도 똑같은 방식으로 수행합니다. 가슴 근육 스트레칭: 손을 가슴높이로 벽 모서리 한쪽에 얹고, 가슴을 앞으로 내밀어서 가슴 근육이 펴지도록 스트레칭해 줍니다. 어깨 진자 운동: 가벼운 물건을 잡고 침대에 한쪽 팔을 다 내려놓은 엎드린 자세에서, 팔을 원을 그리면서 천천히 돌려줍니다. 반대쪽 어깨도 같은 방법으로 시행합니다. 밴드를 사용한 근력 강화 운동입니다. 어깨 외전 운동 : 밴드를 손으로 잡고 중앙을 밟고 섭니다. 팔을 양옆으로 벌려서 어깨 높이까지 듭니다. 어깨 앞굽힘 운동: 같은 방식으로 밴드를 잘 밟고 서서 이번에는 팔을 앞으로 어깨 높이까지 드는 운동입니다.어깨 폄 운동: 바로 서서 어깨를 뒤로 당겨주는 운동이 되겠습니다. 어깨 외회전 운동 : 팔꿈치를 몸에 붙이고 쟁반을 손에 올려놓은 듯, 팔을 90도로 한 상태에서 양 옆으로 밴드를 잡은 손을 멀어지게 하는 운동입니다.
이상으로 석회성 건염에 대해서 설명드렸습니다. 석회성 건염은 재발이 흔하지는 않습니다. 그리고 자신도 모르게 이미 겪고 지나가서 엑스레이의 흔적만 남는 경우도 많습니다. 하지만 어떤 경우는 잘 안 낫고 통증으로 인해 고통스럽기 때문에 적절하게 치료를 받으시는 것이 중요하다고 생각합니다.