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누가 나 때렸어? 아킬레스건 파열의 원인, 진단, 치료

by 빡여니 2024. 1. 24.

아킬레스건
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아킬레스건 파열의 원인과 증상

아킬레스건 파열은 급격한 운동 중 발생할 수 있는 부상입니다. 테니스 선수들 사이에 널리 퍼져있는 용어인 "테니스 다리"는 아킬레스건 파열과 관련이 있습니다. 그러나 테니스뿐만 아니라 폭발적인 움직임을 수반하는 다양한 스포츠와 활동에서 발생할 수 있습니다. 갑작스러운 소리와 함께 누군가가 다리를 때린 듯한 느낌이 나며, 갑자기 찾아오는 극심한 통증과 함께 걷는 것이 어려워집니다. 아킬레스건 파열은 뛰거나 점프할 때 갑자기 밀리는 것과 같이 발의 힘 있는 족저굴곡 중에 발생합니다. 유연성 부족, 종아리 근육 약화, 아킬레스건염의 완화를 위한 과도한 스테로이드 사용으로 주변 근육이 약화될 경우 등이 주요 원인입니다. 특히 급격한 감속이나 급격한 방향 전환 시 종아리 근육의 편측 부하는 아킬레스건에 큰 스트레스를 줍니다. 아킬레스건 파열 증상은 심한 통증과 부기가 나타나며 발뒤꿈치를 들어 올릴 때 균형을 잡기 어려운 특징이 있습니다. 외상과 동시에 보행이 어렵고 뒤꿈치를 들어 올릴 때 근력약화를 호소합니다. 걷는 것은 가능하지만 발끝으로 서기는 어렵습니다. 파열된 부분의 함몰과 피부출혈이 발생하지만, 연부조직의 부종으로 인해 함몰은 관찰되지 않을 수 있습니다. 이와 함께 뜨거운 열감, 부종, 통증이 느껴지는 데 특히 아침에 기상할 때 찾아오는 극심한 통증과 강직감이 느껴질 수 있습니다. 해당 부위에 통증이 느껴진다면 신속히 손상정도를 파악하여 적합한 치료로 대처해야 합니다.

아킬레스건 파열의 진단과 검사

아킬레스건 파열을 진단하는 데는 여러 가지가 있지만 촉진, 톰슨 테스트, 첨단 영상 검사 등의 신체검사가 있습니다. 이러한 초기 단계는 예비 진단을 하는 데 도움이 됩니다. 촉진은 환자가 엎드린 자세에서 종아리 근육을 움켜쥐었을 때 아킬레스건이 따라서 움직임이 같이 일어나는지, 즉 발목 움직임도 함께 나타나는지를 볼 수 있습니다. 톰슨 테스트는 아킬레스건의 완전성을 평가하기 위해 사용되는 신체 검사 방법입니다. 이 검사에서 환자는 무릎을 꿇거나 엎드린 자세로 위치하고 검사자는 발의 반응을 관찰하면서 종아리 근육을 압박합니다. 종아리 압박 시 발 움직임이 없으면 아킬레스건 파열 가능성이 있습니다. 만약 파열이 되었다면 발끝을 내릴 수 없거나 뚜렷한 움직임이 나타나지 않을 것입니다. 톰슨 테스트는 비교적 간단하면서도 빠르게 아킬레스건 파열을 의심할 수 있는 검사 중 하나입니다. 그러나 정확한 진단을 위해서는 추가적인 의료 전문가의 평가와 영상 검사가 필요할 수 있습니다. 아킬레스건을 시각화하고 파열의 위치와 심각성을 식별하기 위해 초음파와 자기 공명영상(MRI)이 일반적으로 사용됩니다. 이러한 영상 양식의 중요성은 의료 전문가가 부상의 특성을 정확하게 결정하는 방법에 대한 통찰력을 제공합니다. 이러한 심각도를 통해 보존적인 치료나 수술적인 치료를 결정할 수 있기 때문에 의료진의 도움을 받는 것이 더 좋습니다.

아킬레스건 파열의 치료 및 회복 방법

아킬레스건 파열은 어려운 부상이 될 수 있지만, 적절한 치료와 회복 전략으로 사람들은 다시 힘과 운동성을 만들어 낼 수 있습니다. 아킬레스건 파열의 초기 치료는 휴식, 얼음, 압박, 거상 (R.I.C.E)을 포함합니다. 이것은 붓기를 줄이는데 도움을 주고 치유를 촉진합니다. 영향을 받은 다리의 힘과 유연성을 회복하기 위해서 물리치료가 권장됩니다. 심각한 경우, 수술적인 치료가 고려될 수 있습니다. 아킬레스건이 완전히 파열되거나 비수술적 방법이 효과적이지 않은 경우에는 외과적 수리가 일반적인 접근법입니다. 수술 중에 외과의사는 찢어진 힘줄 끝을 다시 부착하여 힘과 기능을 회복하는 것을 목표로 합니다. 활동은 점진적으로 복귀하는 것이 좋습니다. 초기에 물리치료사들은 강직을 방지하고 혈액 순환을 촉진하기 위해 부드러운 운동을 안내합니다. 체중지지 활동은 개인의 치유 경과를 바탕으로 점차 시작하는 게 좋습니다. 또한 걷기 훈련은 재활의 중요한 부분으로 개인이 자연스러운 보행 양식을 회복하고 보상동작의 위험을 감소시키는데 도움을 줍니다. 물리치료사는 아킬레스건 파열 이후의 회복 과정에서 핵심적인 역할을 합니다. 그들의 평가는 근력, 유연성, 보행 분석, 기능적 움직임 패턴 등을 평가하는 데 중점을 둡니다. 물리치료사들은 싱글 레그 힐 레이즈, 움직임 범위 평가 및 개인의 요구에 맞게 조정된 기능 테스트와 같은 특수한 테스트를 사용합니다. 이러한 테스트는 재활의 진전을 평가하고 그에 따라 치료 계획을 조정하는 데 도움이 됩니다. 아킬레스건 파열 관리는 정형외과 전문가, 진단 전문가 및 물리치료사 간의 협업을 필요로 합니다. 이러한 접근은 부상의 종합적인 평가를 보장하여 보다 효과적이고 개인화된 치료 계획을 도출합니다.